Mirando a erradicação da pólio, Brasil substituirá gotinhas por injeções para inocular a vacina

Prezados amigos, mais uma de nossas ações em prol da melhoria ambiental, da melhoria da Qualidade de Vida.

Como cidadões e rotarianos, fazemos parte de ações em prol da erradicação da Polio no mundo e, por esse motivo, aqui estamos trazendo este artigo…

Cresce a cada dia nossa responsabilidade relativa á erradicação da Polio… 

Nossa luta se assira…vamos juntos pois juntos somos mais fortes do que a Polio!

“enquanto o poliovírus existir em qualquer lugar, será uma ameaça para as pessoas em todo o mundo”

Faremos uma grande campanha de conscientização e ação! Estaremos levando conhecimentos básicos para pais e filhos no tocante a explicar a importância da vacina contra a POLIO.

Não traremos estatísticas, traremos informações técnicas. Disponibilizaremos todo material de apoio.

Precisa de material? fale conosco! Em breve estaremos disponibilizando esse material para que possa ser utilizado por todos.

Faça sua parte nesse movimento – FAÇA PARTE! ajude a erradicar a POLIO! Mundoergonomia e Rotary – juntos somos mais fortes!

Boa leitura!

Osny Telles Orselli

Atualizações da POLIO – material compliado pela equipe de saúde coordenada pela farmacêutica, dra. Célia Wada.

POLIO – GPEI – uma breve revisão de 2023 e foco total em 2024

À medida que o ano chega ao fim, os esforços contra o vírus se intensificam em 2024.

A Iniciativa Global de Erradicação da Poliomielite tem dois objectivos definidos na sua estratégia actual : interromper toda a transmissão remanescente do poliovírus selvagem endémico tipo 1 (WPV1) e parar todos os surtos da variante do poliovírus tipo 2 (cVDPV2). 2023 foi um ano crítico para o progresso em cada um destes aspectos e, embora o nosso trabalho urgente e diligente para erradicar a poliomielite deva continuar em 2024, a GPEI alcançou coisas incríveis nos últimos doze meses.

Continuação do trabalho em países endémicos

Apesar dos desafios geopolíticos e ambientais significativos nos dois países ainda endémicos do WPV1, o Paquistão e o Afeganistão, o programa contra a poliomielite continuou a atingir um maior número de crianças com vacinas contra a poliomielite.

A transmissão selvagem da poliomielite foi reprimida em apenas alguns distritos no leste do Afeganistão e na zona sul da província de Khyber Pakhtunkhwa, no Paquistão. Em ambos os países, os esforços estão cada vez mais centrados em alcançar e vacinar as últimas crianças que ainda restam com a “dose zero” – crianças que não receberam qualquer tipo de vacina. O número destas crianças perdidas continua a diminuir, com o sucesso da melhoria da colaboração com o programa nacional de imunização, novos esforços como a Iniciativa de Vacinação Nómada do Paquistão e actividades de vacinação concentradas nas fronteiras entre os dois países. Apenas uma família do vírus permanece endémica em cada país e, juntamente com esta crescente restrição geográfica, a situação assemelha-se ao fim dos esforços de erradicação da poliomielite em antigos focos de vírus como a Índia, a Nigéria e o Egipto.

Além disso, após um surto de poliovírus selvagem que foi confirmado no sudeste de África no início de 2022, nem o Malawi nem Moçambique notificaram um caso de WPV desde Agosto de 2022, graças a uma resposta de emergência sub-regional concertada em cinco países vizinhos. Temos esperança de que este surto seja oficialmente encerrado nos próximos meses, afirmando que os países têm tudo o que é necessário para proteger as crianças desta doença devastadora e manter a poliomielite selvagem fora de África.

Progresso nos surtos de variantes da poliomielite

Graças à nova vacina oral contra a poliomielite tipo 2 (nOPV2), ao forte compromisso político e aos esforços comunitários para chegar a mais crianças com a vacina, o número de casos da variante do poliovírus tipo 2 (cVDPV2) continuou a diminuir em 2023.

Quase mil milhões de doses de nVOP2, uma versão comparativamente segura, eficaz, mas geneticamente mais estável da vacina oral existente contra a poliomielite tipo 2 (mOPV2), já foram administradas em 35 países, protegendo milhões de crianças de doenças e paralisia.

A resposta de emergência aos surtos de variantes da poliomielite continua, nomeadamente nas regiões geográficas mais importantes para o programa – onde as crianças correm o maior risco de encontrar e espalhar o poliovírus. No norte da Nigéria, por exemplo, os casos de variantes da poliomielite diminuíram 90% desde o pico em 2021, graças ao compromisso concertado do governo, a programas comunitários únicos para melhorar o alcance das vacinas e à ampla implementação da nOPV2. Nestas geografias importantes, o programa continuará a concentrar-se no aumento do acesso, aceitação e qualidade da campanha, o que ajudou a fazer progressos incríveis na Nigéria, e continuará a inovar até acabarmos definitivamente com a poliomielite em todo o mundo.

Finalmente, em Setembro de 2023, após uma resposta massiva de vacinação à sombra da guerra em curso, a Ucrânia interrompeu oficialmente o surto da variante tipo 2 da poliomielite que começou em 2021. Nova Iorque, Londres e Jerusalém, onde surtos de grande repercussão começaram em 2022, têm não detectou o vírus nos últimos meses. Ainda assim, o surgimento da poliomielite nestas áreas é um lembrete de que, enquanto o poliovírus existir em qualquer lugar, será uma ameaça para as pessoas em todo o mundo.

Um esforço global

Mais importante ainda, graças aos esforços da GPEI e dos seus parceiros, os profissionais de saúde vacinaram mais de 400 milhões de crianças em 2023, evitando cerca de 650.000 casos de paralisia causada pela poliomielite e salvando a vida de até 60.000 crianças. Construir um futuro pleno e saudável estava no centro da missão do Rotary International quando começou esta luta para acabar definitivamente com a poliomielite em 1985, e quando a GPEI foi lançada em 1988 – há 35 anos.

Este ano, o Conselho de Monitorização Independente (IMB) conduziu uma rigorosa revisão intercalar do progresso da GPEI em direcção aos seus objectivos estratégicos. Este conselho bem-vindo já está a ajudar a informar e a orientar a própria análise contínua da GPEI e o reforço das suas abordagens estratégicas para alcançar um mundo livre da poliomielite, uma vez que o programa publicou a sua resposta inicial à revisão intercalar, sob a orientação do Conselho de Supervisão da Poliomielite. (POB).

Alcançar e manter um mundo livre da poliomielite revelou-se mais difícil – e demorou mais tempo – do que se poderia imaginar. Mas fazer história nunca é fácil e estamos confiantes de que juntos podemos erradicar uma segunda doença humana desta terra e construir sistemas de saúde mais fortes e resilientes ao longo do caminho.

2023 preparou firmemente o terreno para o sucesso. Com as complexidades do mundo de hoje, este programa ainda inspira a concretizar o que há de melhor na nossa humanidade.

Obrigado a todos os que contribuíram para este esforço até agora e continuam a fazê-lo. Vamos redobrar a nossa aposta e tornar realidade o sonho de um mundo livre da poliomielite.

Comunicado de imprensa da GPEI sobre a pré-qualificação da nOPV2

A OMS concede pré-qualificação para a vacina inovadora contra a poliomielite, nOPV2, uma vez que são administradas quase mil milhões de doses
No final de dezembro de 2023, a Organização Mundial da Saúde emitiu a sua primeira aprovação de pré-qualificação para uma vacina utilizada ao abrigo da sua via regulamentar da Lista de Utilização de Emergência (EUL) – a nova vacina oral contra a poliomielite tipo 2 (nOPV2) . Desde que a implementação desta vacina de próxima geração começou em Março de 2021, a Iniciativa Global de Erradicação da Poliomielite (GPEI) administrou quase mil milhões de doses de nVOP2 em 35 países, protegendo milhões de crianças contra doenças e paralisia. A pré-qualificação permitirá que mais países tenham acesso mais fácil à vacina para uma resposta mais sustentável aos surtos da variante do poliovírus tipo 2 (cVDPV2) .

“Este é um marco histórico para a erradicação da poliomielite e para a saúde pública”, disse o Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. “A nova vacina oral contra a poliomielite tipo 2 abriu caminho para outras novas vacinas que abordam emergências de saúde críticas, e a sua utilização demonstra a utilidade do mecanismo EUL para ajudar a levar rapidamente novos produtos para onde são mais necessários.”

O caminho EUL para PQ

A EUL da OMS está reservada para a utilização de vacinas, medicamentos e ferramentas de diagnóstico ainda não licenciadas durante emergências de saúde pública, como surtos de poliomielite. Após avaliações rigorosas dos dados existentes de qualidade, segurança e eficácia provenientes de ensaios clínicos concluídos, o caminho permite a disponibilidade rápida de produtos nos locais afetados por estas emergências. O fabricante da vacina, Bio Farma Indonesia, tem sido fundamental para garantir o fornecimento e permitir que a nVOP2 obtenha licença total da autoridade reguladora indonésia, Badan POM . A Pré-qualificação da OMS (PQ) é a etapa final do processo, permitindo uma aprovação regulamentar simplificada para a utilização da nVOP2 nos países que dela necessitam.

“Este passo fundamental ilustra como a inovação pode ajudar a proteger as crianças contra a variante do poliovírus tipo 2, graças ao apoio de doadores e parceiros e ao compromisso dos governos e dos profissionais de saúde comunitários”, afirmou a Directora Executiva da UNICEF, Catherine Russell. “A UNICEF está empenhada em ajudar a garantir o fornecimento seguro e adequado de vacinas aos países, ao mesmo tempo que trabalha com as comunidades para criar confiança nas vacinas. Precisamos continuar até chegar a todas as crianças e erradicar a poliomielite de uma vez por todas.”

O desempenho da nVOP2 e o poder da inovação

Até à data, a nVOP2 tem sido utilizada em 35 países ao abrigo da EUL, predominantemente na região africana que é mais afectada por surtos de cVDPV2. Ao longo do seu desenvolvimento clínico e utilização no terreno, a nVOP2 provou ser tão segura e eficaz na detenção de surtos como a sua antecessora, a vacina oral monovalente tipo 2 (mOPV2), mas, mais importante ainda, é mais estável geneticamente. Após quase três anos de utilização, as estimativas mostram que a nVOP2 tem 80% menos probabilidade de semear surtos de novas variantes da poliomielite, tornando-a a ferramenta de eleição para travar definitivamente estes surtos.

A Nigéria desempenhou um papel descomunal na implementação da nVOP2 na preparação para a pré-qualificação da OMS, administrando até à data quase meio milhar de milhão de doses a crianças em todo o país. A vacina ajudou a reduzir em 85% os casos de variantes do poliovírus na Nigéria desde 2021, e o seu impacto é visível através destes e de outros dados numa nova história da GPEI.

O desenvolvimento da vacina começou em 2011 através de um consórcio de especialistas liderado pela Fundação Bill & Melinda Gates, incluindo o Instituto Nacional de Padrões e Controles Biológicos do Reino Unido (NIBSC), os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA ( US-CDC), o Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA, PATH e Universidade da Califórnia em São Francisco.

“Apoiar o desenvolvimento de novas vacinas é um dos investimentos mais importantes que podemos fazer para proteger as pessoas contra doenças evitáveis ​​como a poliomielite”, disse Mark Suzman, CEO da Fundação Bill & Melinda Gates. “Com um acesso mais fácil à nVOP2 para mais países, esta vacina manterá ainda mais crianças seguras em áreas que ainda enfrentam o poliovírus. Esperamos trabalhar com parceiros de todos os setores para apoiar inovações mais inovadoras.”

Próximos passos na luta contra a variante do poliovírus tipo 2

Até 3 de Janeiro de 2024, tinham sido notificados 325 casos de cVDPV2 em 2023, em comparação com 689 casos em 2022. Embora a nOPV2 tenha desempenhado um papel fundamental nesta redução, o seu sucesso, como qualquer vacina contra a poliomielite, depende da capacidade de implementar rapidamente níveis elevados de -campanhas de imunização de qualidade que cheguem a todas as crianças.

Para superar os desafios finais que permanecem na erradicação da poliomielite, a GPEI está a encontrar novas formas de aceder às crianças que vivem em áreas de difícil acesso, promover a aceitação comunitária das vacinas e melhorar a detecção precoce e a resposta aos surtos. Estes esforços estão a ser priorizados nos locais onde as crianças correm maior risco de encontrar e espalhar o vírus.

“É fundamental proteger todas as crianças contra a poliomielite através da administração oportuna de vacinas. Juntamente com os nossos parceiros globais, o CDC está empenhado em garantir a rápida detecção de surtos de poliomielite tipo 2 e a resposta com a nova vacina oral”, disse a Dra. Mandy Cohen, Diretora do US-CDC.

Uma nVOP2 pré-qualificada ajudará a fazer progressos importantes contra os surtos de cVDPV2 e, com o apoio renovado dos parceiros globais, doadores e líderes dos países afectados pela poliomielite para implementar plenamente a estratégia do programa, poderemos acabar definitivamente com todas as formas de poliomielite.

Sobre a GPEI:
A Iniciativa Global de Erradicação da Poliomielite é uma parceria público-privada liderada por governos nacionais com seis parceiros – a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Rotary International, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, a Organização das Nações Unidas para a Infância Fundo (UNICEF), Fundação Bill & Melinda Gates e Gavi, a aliança de vacinas. O seu objectivo é erradicar a poliomielite em todo o mundo.

Para perguntas da comunicação social:
OMS
Para perguntas específicas de pré-qualificação:
Sarah Sheppard – Oficial de Comunicações sheppards@who.int
Para perguntas sobre poliomielite e nVOP2:
Joseph Swan – Oficial de Comunicações swanj@who.int

UNICEF
Helen Wylie, Especialista em Comunicações hwylie@unicef.org

Fundação Bill e Melinda Gates
Amber Zeddies, Diretora Sênior de Programa amber.zeddies@gatesfoundation.org

CDC dos EUA
Chelsea Toledo, especialista em comunicações de saúde rnv8@cdc.gov  

Ministério da Saúde anuncia atualização da vacina contra poliomielite a partir de 2024.

Publicado em 07/07/2023 

Reforço será feito com vacina injetável, após período de transição, e representa avanço tecnológico. Para recuperar altas coberturas, será adotada estratégia regional, com repasse inédito de R$ 151 milhões

Ministério da Saúde vai substituir gradualmente a Vacina Oral Poliomielite (VOP) pela versão inativada (VIP) do imunizante a partir de 2024. A recomendação foi debatida e aprovada pela Câmara Técnica de Assessoramento em Imunização (CTAI) que considerou as novas evidências científicas para proteção contra a doença. É importante reforçar que essa atualização não representa o fim imediato do imunizante na versão popularmente conhecida como “gotinha” e sim um avanço tecnológico para maior eficácia do esquema vacinal que será feito após um período de transição. O Zé Gotinha, símbolo histórico da importância da vacinação no Brasil, também vai continuar na missão de sensibilizar as crianças, os pais e responsáveis em todo Brasil, participando das ações de imunização e campanhas do Governo Federal.

A nova recomendação foi apresentada, nesta sexta-feira (7), durante live da ministra da Saúde, Nísia Trindade, com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). O objetivo da reunião com representantes da instituição em todas as regiões do Brasil foi expor as ações do Ministério da Saúde pela retomada das altas coberturas vacinais, principalmente entre as crianças, e debater a importância da adesão dos profissionais de saúde e médicos ao Movimento Nacional pela Vacinação.

Nísia, em sua fala de abertura, ressaltou como é fundamental a parceria do Ministério da Saúde com as sociedades científicas. “Não foi assim nos últimos anos, mas queremos retomar a ciência e estamos trabalhando nesse sentido. A retomada das altas coberturas vacinais é uma prioridade do Governo Federal. Esse é um movimento, não uma campanha isolada, justamente pela ideia de continuidade e pelo constante monitoramento de resultados. Esse trabalho não se restringe ao Ministério da Saúde, por isso estamos indo aonde estão os movimentos da sociedade”, afirmou.

O presidente da SBP, Clóvis Francisco Constantino, e o diretor do Departamento do Programa Nacional de Imunizações (DPNI) do Ministério da Saúde, Eder Gatti, também participaram da conversa. Eder sustentou que o PNI foi o grande responsável por mudar o perfil epidemiológico das doenças no Brasil, principalmente em pediatria.

“Ainda assim, a gente vive um cenário preocupante nas coberturas vacinais, com risco de reintrodução de doenças. Antes o PNI era parte de uma coordenação, mas agora é um departamento completo, o que dá mais dinamismo na gestão do programa e a possibilidade de ferramentas adequadas para o registro dos estados e municípios. Nossas ações estão voltadas para atacar as causas da queda da cobertura vacinal, como a falta de padronização dos sistemas de dados, que agora está sendo feita, para uma oferta de relatórios com qualidade e precisão de informações”, detalhou Eder.

O diretor do Departamento do Programa Nacional de Imunizações também explicou algumas das ações da pasta. “Vamos oferecer aos municípios um planejamento diferenciado, onde a imunização sai da unidade de saúde e vai até a pessoa que precisa ser vacinada. Também haverá transferência de recursos para estados e municípios, um recurso excepcional para ações de vacinação, coisa que o Ministério da Saúde não faz há anos. A ideia é concentrar esforços onde há maior número de não vacinados. Ali é onde precisamos ser mais intensos em ações”, acrescentou.

Confira a apresentação de slides na íntegra

Clóvis Constantino, em complemento, disse que as vacinas contra a Covid-19 também fazem parte dessa estratégia. “Aqui na SBP temos um norte que coloca ritmo às nossas ações: crianças e adolescentes são prioridade. Somos voltados ao ensino e à pesquisa. Educação e saúde precisam caminhar juntas. Educação é saúde”, defendeu.

Em relação aos imunizantes contra a pólio, a indicação da CTAI foi para que o Brasil passe a adotar exclusivamente a Vacina Inativada Poliomielite (VIP) no reforço aos 15 meses de idade, que atualmente é feito com a forma oral do imunizante. A VIP (forma injetável) já é aplicada aos 2, 4 e 6 meses de vida, conforme o Calendário Nacional de Vacinação. Portanto, após um período de transição que começa no primeiro semestre de 2024, as crianças brasileiras que completarem as três primeiras doses da vacina, irão tomar apenas um reforço com a VIP (injetável) aos 15 meses.

A dose de reforço aplicada atualmente aos 4 anos não será mais necessária, já que o esquema vacinal com quatro doses garantirá a proteção contra a pólio. A atualização considerou os critérios epidemiológicos, as evidências relacionadas à vacina e as recomendações internacionais sobre o tema.

Saúde inova com estratégia regional de vacinação

Para combater o risco de reintrodução de doenças que já foram eliminadas pela vacinação, como a poliomielite, o Ministério da Saúde inova nas ações para retomada das altas coberturas vacinais com a adoção do microplanejamento.

No microplanejamento, o Ministério da Saúde trabalha com estados e municípios para melhorar o planejamento das ações de vacinação. Equipes da Pasta vão aos estados para participar das ações deste método, como a análise da situação dos dados (características geográficas, socioeconômicas e demográficas locais), definição de estratégias de vacinação (intra e extramuro), seguimento e monitoramento das ações e avaliação de todo o processo da vacinação para o alcance das metas.

A ideia é que o município se organize e se planeje considerando a sua realidade local. Neste sentido, a estratégia de imunização será adaptada conforme a população, a estrutura de saúde, a realidade socioeconômica e geográfica. Entre as estratégias que podem ser adotadas através do microplanejamento pelos municípios, estão a vacinação nas escolas, a busca ativa de não vacinados, vacinação em qualquer contato com serviço de saúde, vacinação extramuros, checagem da caderneta de vacinação e intensificação da vacinação em áreas indígenas.

Com base nessa estratégia, a pasta antecipou a multivacinação em estados de fronteira, como Acre e Amazonas. O próximo estado a receber essa ação será o Amapá, a partir do dia 15 de julho. Como parte do microplanejamento, o Ministério da Saúde vai repassar, de forma inédita, mais de R$ 151 milhões para estados e municípios investirem nas ações de vacinação. A portaria com a destinação dos recursos será publicada nas próximas semanas.

Brasil sem pólio

Desde 1989 não há notificação de caso de pólio no Brasil, mas as coberturas vacinais contra a doença sofreram quedas sucessivas nos últimos anos. Em todo o Brasil, a cobertura ficou em 77,19% no ano passado, longe da meta de 95% para esta vacina. Por isso, a mobilização para retomar as altas coberturas vacinais do país, que já foi referência internacional, é fundamental.

Movimento Nacional pela Vacinação

Com a mensagem “Vacina é vida. Vacina é para todos”, a mobilização nacional lançada em fevereiro pelo Ministério da Saúde tem o objetivo de sensibilizar e engajar toda a sociedade para a retomada das altas coberturas vacinais no Brasil. A meta do Governo Federal é retomar a confiança da população nos imunizantes para que o país volte a ser referência internacional em vacinação, atingido a meta de 90% de cobertura em todas as vacinas. Todas as doses previstas no Calendário Nacional de Vacinação, além do reforço bivalente contra a Covid-19 e a vacina contra Influenza estão disponíveis nas unidades de saúde em todo Brasil.

Fundação Gates e AFD fazem parceria para apoiar a erradicação da poliomielite no Paquistão

Publicado pela Fundação Bill & Melinda Gates em 5 de dezembro de 2023

Bem como construir sistemas de saúde mais resilientes ao clima
PARIS (5 de dezembro de 2023) – Bill Gates, copresidente da Fundação Bill & Melinda Gates e Remy Rioux, CEO da Agence Française de Développement (AFD) anunciaram hoje novos compromissos que implementam os princípios do Pacto de Paris , combinando ajuda oficial ao desenvolvimento e ajuda privada investimento e apoiar o objectivo de erradicação global da poliomielite até 2026.

O financiamento – um empréstimo concessional de até 55 milhões de euros, com uma recompra principal de até 20 milhões de euros da Fundação Gates – apoiará as instituições nacionais de saúde do Paquistão e a Iniciativa de Erradicação da Poliomielite do Paquistão na recuperação após os impactos das inundações devastadoras em agosto de 2022 .

Apoiar a resiliência do sistema de saúde às alterações climáticas

As inundações de 2022 foram a pior catástrofe natural do Paquistão em décadas, destacando as múltiplas vulnerabilidades climáticas enfrentadas pelo país. O número de vítimas humanas foi tragicamente elevado, com um terço do país submerso, aproximadamente 15 mil mortos ou feridos e 8 milhões de deslocados. Os danos às infra-estruturas também foram catastróficos: mais de 2 milhões de casas, 13.000 quilómetros de estradas, 439 pontes e 888 centros de saúde foram danificados ou destruídos, deixando as populações afectadas pelas cheias sem acesso a cuidados de saúde. As inundações também provocam um aumento de doenças transmitidas pela água (diarreia grave e cólera) e doenças transmitidas por insectos (dengue e malária).

O novo projecto é uma contribuição para os esforços paquistaneses no sentido de traçar o progresso rumo a um sistema de saúde resiliente ao clima, capaz de antecipar, recuperar e adaptar-se a choques e tensões relacionados com o clima, de modo a trazer melhorias sustentadas na saúde da população, apesar de uma situação instável. clima. Ao apoiar o Programa Paquistanês de Erradicação da Poliomielite (PEI), através da Organização Mundial da Saúde (OMS), em actividades de imunização, vigilância de doenças, monitorização de campanhas contra a poliomielite e outras áreas técnicas, o investimento da AFD irá melhorar os sistemas capazes de combater as doenças sensíveis ao clima e as suas fontes de risco. É importante ressaltar que este financiamento também proporcionará mais apoio às trabalhadoras de saúde da poliomielite, cujos esforços e experiências são fundamentais para o sucesso do Paquistão contra a poliomielite e outras doenças.

Programa de Erradicação da Poliomielite no Paquistão

O Paquistão relatou cinco casos de paralisia por poliomielite até agora este ano. O vírus também foi detectado em águas residuais em 20 distritos das quatro principais províncias, reafirmando que a poliomielite continua a representar uma ameaça para as crianças que vivem em más condições sanitárias, com baixa imunidade e má nutrição.

Chrysoula Zacharopoulou, Secretária de Estado responsável pelo Desenvolvimento, Francofonia e Parcerias Internacionais do Governo Francês, disse: “ Gostaria de agradecer à Agence Française de Développement e à Fundação Bill & Melinda Gates pelo seu compromisso com o Paquistão. Este investimento de 55 milhões de euros ajuda a enfrentar um duplo desafio que é central para a estratégia de saúde global do Ministério da Europa e dos Negócios Estrangeiros e para a sua política de parcerias internacionais: fortalecer os sistemas de saúde dos nossos parceiros, tendo simultaneamente em conta o impacto das alterações climáticas na saúde pública . Este programa é uma excelente ilustração disso.”

Nadeem Jan, Ministro Federal de Regulamentação e Coordenação dos Serviços Nacionais de Saúde no Paquistão, enfatizou a importância deste financiamento e da infraestrutura da poliomielite no Paquistão: “ Saudamos o apoio do governo francês e da Fundação Gates à medida que nos aproximamos da linha de chegada na erradicação da poliomielite . O Programa de Erradicação da Poliomielite no Paquistão é uma parte vital do nosso sistema de saúde e o investimento na poliomielite constrói o sistema de saúde geral do país .”

“ O Paquistão fez progressos incríveis na direcção da erradicação e, ao abordar as barreiras à erradicação – incluindo as barreiras relacionadas com o género – continuará a fazê-lo ”, afirmou o Dr. Ahmad Al-Mandhari, Director Regional da OMS . “ Compromissos como este ajudarão a manter o país no caminho certo para interromper definitivamente a transmissão do vírus selvagem da poliomielite e ajudar a criar um mundo mais resiliente e livre da poliomielite .”

Desde 1994, o Programa de Erradicação da Poliomielite no Paquistão tem lutado para acabar com o vírus incapacitante da poliomielite no país. A iniciativa nacional é impulsionada por profissionais treinados e dedicados à poliomielite, pela maior  rede de vigilância  do mundo, pela recolha e análise de dados de qualidade, pela comunicação sobre mudanças comportamentais, por laboratórios de última geração e por alguns dos melhores epidemiologistas e especialistas em saúde pública do Paquistão e do Paquistão. mundo.

“ Obrigado ao Governo de França e ao Governo do Paquistão pela sua liderança contínua na luta para acabar com a poliomielite .” disse Mark Suzman, CEO da Fundação Bill e Melinda Gates. “ Desde o compromisso da França com a Iniciativa Global de Erradicação da Poliomielite no ano passado até à nova parceria de financiamento entre a Agência Francesa de Desenvolvimento e o Governo do Paquistão, estes recursos adicionais são essenciais para garantir que nenhuma criança volte a sofrer desta doença devastadora .”

“Seis meses depois de assinar a nossa parceria estratégica e financeira reforçada para a igualdade de género e o desenvolvimento humano em África e no Sul da Ásia, tenho a honra de anunciar o nosso primeiro investimento conjunto com a Fundação Bill & Melinda Gates. Apoiaremos o programa de erradicação da poliomielite no Paquistão e trabalharemos no sentido de um sistema de vigilância epidemiológica nacional integrado e reforçado. Esta parceria é uma das respostas a longo prazo às cheias devastadoras de Agosto de 2022, que afectaram gravemente as instituições nacionais de saúde. Desde a erradicação da poliomielite até ao fortalecimento dos sistemas de saúde como um todo, estamos empenhados em investir em alavancas globais de mudança para promover uma saúde sustentável para todos ”, afirmou Remy Rioux, CEO da Agence Française de Développement.

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Durante 15 anos, a Fundação Bill & Melinda Gates tem trabalhado com o governo francês para amplificar o impacto positivo da assistência ao desenvolvimento e da especialização científica em países de baixo rendimento, apoiando a investigação e a tradução de descobertas científicas em soluções sustentáveis, particularmente como parte da estratégia global. alianças, incluindo Gavi, a Aliança para Vacinas; O Fundo Global de Luta contra a SIDA, a Tuberculose e a Malária; e a Organização Mundial da Saúde. A França e a Fundação Gates também são parceiros importantes em:

a Parceria de Ouagadougou , que trabalha para expandir o acesso aos serviços de planeamento familiar em nove países da África Ocidental francófona.
inclusão financeira digital para mulheres em países de baixa renda , para aproveitar as tecnologias digitais e construir economias mais inclusivas .
enfrentar a crise global de segurança alimentar e promover o acesso das mulheres e das crianças a uma melhor nutrição
Sobre a Agência Francesa de Desenvolvimento

A Agence Française de Développement (AFD) implementa a política francesa de desenvolvimento internacional e solidariedade. Através do financiamento das ONG e do setor público, bem como das suas pesquisas e publicações, a AFD apoia e acelera as transições para um mundo mais justo e mais resiliente. Com os nossos parceiros, estamos a construir soluções partilhadas com e para as pessoas do Sul Global. As nossas equipas estão a trabalhar em mais de 4.000 projetos no terreno, em 115 países e em regiões em crise. Esforçamo-nos por proteger os bens públicos globais – promovendo um clima estável, a biodiversidade e a paz, bem como a igualdade de género, a educação e os cuidados de saúde. Desta forma, contribuímos para o compromisso da França e do povo francês em alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). Rumo a um mundo em comum.

https://www.afd.fr/en

Sobre a Fundação Bill e Melinda Gates

A Fundação Bill e Melinda Gates é uma organização sem fins lucrativos que luta contra a pobreza, as doenças e a desigualdade em todo o mundo. Durante mais de 20 anos, concentrou-se em melhorar a saúde das pessoas e em dar-lhes a oportunidade de sair da fome e da pobreza extrema. Com sede em Seattle, Washington, a fundação é liderada pelo CEO Mark Suzman, sob a direção dos copresidentes Bill Gates e Melinda French Gates e do conselho de administração.

https://www.gatesfoundation.org/

Contatos

Isabelle Dedieu, dedieui@afd.fr, assessora de imprensa da AFD
media@gatesfoundation.org
Publicado pela Fundação Bill & Melinda Gates em 5 de dezembro de 2023.

FINALIZANDO:  POR UM MUNDO SEM POLIO

Mirando a erradicação da pólio, Brasil substituirá gotinhas por injeções para inocular a vacina

Mudança acompanha estratégia internacional para cumprir meta estabelecida pela Organização Mundial da Saúde de eliminar a doença até 2026. Objetivo é reduzir circulação da forma atenuada do vírus.

Adultos que foram crianças no final dos anos 1980 e 1990 tiveram, em algum momento, contato com o Zé Gotinha, um personagem que ajudou o Ministério da Saúde a confortar os pequenos a fim de que não temessem o momento de receber, sob a forma de gotinhas, a vacinação contra a poliomielite, também chamada de paralisia infantil. A partir do ano que vem (2023), os frascos contendo a famosa “gotinha que salva” contra a pólio serão substituídos  pela vacina intramuscular, produzida com vírus inativado.

A versão atual do calendário vacinal brasileiro inclui três doses injetáveis da Vacina Inativada Poliomielite (VIP) administradas aos 2, 4 e 6 meses de idade e duas doses de reforço com a vacina oral que são administradas aos 15 meses e aos 4 anos de idade.

A decisão, anunciada pelo Ministério da Saúde, está em consonância com as recomendações da Câmara Técnica em Assessoramento em Imunizações (CTAI), que assessora o Ministério da Saúde, e com as diretrizes globais da Organização Mundial da Saúde (OMS) para erradicação da doença. A meta da OMS é que a vacina inativada substitua totalmente o imunizante oral em todo o mundo até 2030.

A mudança é justificada pela situação atual dos casos de poliomielite no mundo. Dos 647 casos de poliomielite paralítica notificados em 2023 em todo o planeta, somente 16 foram causados pelo vírus natural ou poliovírus selvagem. Todos os outros casos da doença foram atribuídos a vírus derivados da vacina oral. Trata-se de um panorama muito diferente da realidade que ainda era vista há cerca de trinta anos, quando a presença do vírus selvagem causava, em média, 1.000 casos de paralisia por dia em 125 países. 

Para erradicar o vírus no país e no mundo, adotou-se a estratégia de conduzir extensas campanhas de vacinação com a vacina oral contra a poliomielite (VOP). “Em decorrência da vacinação com esse imunizante, os casos de poliomielite pelo vírus selvagem diminuíram mais de 99,9%, nos últimos anos. É um testemunho da eficácia da vacina em gotinhas para combater o vírus selvagem”, diz Carla Domingues, doutora em medicina tropical e especialista em epidemiologia e gestão. “A região das Américas foi a primeira região do mundo a obter o Certificado de Erradicação da Poliomielite provocada pelo vírus selvagem, em 1994”, diz ela, que coordenou o Programa Nacional de Imunizações (PNI) de 2011 a 2019.

Como o número de casos por vírus derivado da vacina é muito maior do que os casos por poliovírus selvagem (2% dos casos), a principal a estratégia das organizações internacionais de saúde na luta para erradicar a poliomielite é diminuir a quantidade de vírus atenuados em circulação através da troca gradativa do imunizante oral pelo injetável, constituído por vírus mortos e que não podem se replicar.

“Quando o risco de pólio vacinal é muito maior do que o risco de pólio selvagem, isso é um indicador de que se deve mudar para a vacina inativada. Essa é a tendência de todos os países desenvolvidos e no Brasil também. É uma escolha enquanto sociedade”, afirma o médico infectologista Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza, diretor da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB/UNESP). O vírus selvagem autóctone hoje circula somente em dois países: Paquistão e Afeganistão.

A vacina oral poliomielite (VOP), conhecida como vacina Sabin, é feita com o vírus atenuado, que é previamente enfraquecido no laboratório para reduzir a sua capacidade de provocar a doença. Após a vacinação, o poliovírus atenuado percorre o sistema digestivo e se aloja no intestino das crianças, onde se replica e leva à produção tanto de anticorpos circulantes no sangue como no interior do próprio intestino, uma característica muito útil para combater a propagação do poliovírus selvagem. Cerca de seis semanas após a vacinação, o organismo passa a eliminar o vírus atenuado nas fezes. 

A transmissão da doença se dá principalmente por meio do contato direto com fezes contaminadas ou por meio de gotículas de secreções da orofaringe (ao falar, tossir ou espirrar) de pessoas doentes. Ou seja, tanto alimentos como a água contaminada podem ser fontes de infecção, o que aumenta o risco especialmente em países sem saneamento básico e com esgotos a céu aberto.

Por um lado, a presença dos vírus no ambiente ajudou a aumentar a imunidade coletiva ou de rebanho. Em contato com o vírus atenuado para não causar doença, o organismo é estimulado a desenvolver anticorpos que o defendam. “O vírus atenuado circula como o vírus comum, mas vai imunizando as pessoas, o que é importante nas situações em que é necessário eliminar a pólio”, explica Carlos Fortaleza.

No entanto, a reação ao vírus vivo da vacina oral pode ser diferente no caso de indivíduos cujo sistema imunológico está enfraquecido por uma variedade de condições médicas ou tratamentos, como quimioterapia, transplante de órgãos ou doenças autoimunes. Quando uma pessoa imunossuprimida recebe uma vacina atenuada, há um risco aumentado de que esse vírus vivo possa se replicar e causar uma infecção, já que o seu sistema imunológico não é capaz de combater o microrganismo adequadamente. Em casos raros, o vírus pode sofrer alterações genéticas e recuperar a sua capacidade de causar paralisia. Além disso, uma pequena fração de indivíduos vacinados também apresenta poliomielite vacinal, mesmo sem serem imunodeprimidos. A medicina ainda não conseguiu explicar os motivos pelos quais esses casos ocorrem. Há pesquisas investigando se pode haver algum tipo de predisposição genética nessas situações.

“Englobando todos esses casos, a vigilância epidemiológica mostra que a chance de um caso de poliomielite derivado do vírus da vacina oral é de uma em 1 milhão de indivíduos vacinados”, diz o médico. Por todos esses motivos, as vacinas de vírus atenuado são contraindicadas para pessoas imunossuprimidas. A orientação é que elas recebam vacinas inativadas, nas quais são empregados vírus mortos ou fragmentos das proteínas virais. Estes não se replicam, nem apresentam risco de causar infecção. Desse modo, espera-se reduzir a quantidade de vírus atenuados em circulação no ambiente e, assim, os casos de poliomielite derivada do vírus vacinal.

Segundo o relatório mais recente da Iniciativa Global para a Erradicação da Poliomielite (GPEI), divulgado em setembro de 2023, muitos desafios significativos para alcançar a erradicação da doença persistem ao redor do planeta, incluindo áreas com situações humanitárias e de segurança complexas. As guerras fazem parte desse conjunto de adversidades. De acordo com organização, ao menos 35 países relataram surtos de poliovírus em 2023, sendo que alguns países ainda são considerados endêmicos em nível global. Os países com surtos são aqueles que conseguiram eliminar o poliovírus selvagem autóctone, mas enfrentam desafios de reinfecção por meio da importação de poliovírus selvagem ou por meio do surgimento e circulação do poliovírus derivado da vacina.

Até 14 de março de 2023, conforme o relatório do GPEI, Afeganistão, Malawi, Moçambique e Paquistão registraram casos de poliovírus selvagem do tipo 1. Já os casos de poliovírus do tipo 1 derivado da vacina foram observados em Madagascar, Moçambique, Malawi e República Democrática do Congo. O levantamento também registra um caso de poliovírus derivado da vacina do tipo 3 em Israel e a presença de poliovírus derivado da vacina do tipo 2 em 29 países. Felizmente, o Brasil não apareceu em nenhuma dessas listas. Aqui, o último registro de infecção pelo poliovírus selvagem foi em 1989, na cidade de Souza, no estado da Paraíba.

A expectativa é que a troca da vacina diminua a quantidade de vírus atenuados em circulação, com impacto positivo na redução dos casos de poliovírus derivados da vacina. “A troca da vacina oral pela inativada diminui a proteção contra a introdução do vírus no Brasil, mas conservá-la mantém o risco de poliomielite por vírus derivado da vacina. Esse é o dilema. Devemos ficar de olho: se por acaso começar aumento de casos em países vizinhos, por exemplo, a gente tem que fazer campanha com a vacina oral. Mais um ponto muito importante é aumentar a cobertura vacinal e manter ações permanentes e efetivas de vigilância da doença”, diz Fortaleza. A ocorrência, em julho, de um caso de poliomielite por poliovírus circulante derivado da vacina tipo 2 no estado de Nova York, nos Estados Unidos, e em março de um caso confirmado de poliomielite devido ao poliovírus tipo 1 derivado da vacina no Peru, reforçam a necessidade de manter o alerta e a cobertura vacinal. Afinal, os dois casos envolveram indivíduos não vacinados.

Dados oficiais recentes mostram que a cobertura vacinal para a pólio em 2022 alcançou 77,20% (dados ainda estão sujeitos à alteração), com administração de cerca de 7 milhões de doses de vacina inativada poliomielite (VIP) e 4,3 milhões de vacina oral poliomielite (VOP) em crianças menores de cinco anos de idade. “Para afastar os riscos, é importante que os municípios brasileiros alcancem 95% de cobertura vacinal, como já conseguimos anteriormente”, diz Fortaleza. No começo da gestão atual, o Ministério da Saúde lançou o Movimento Nacional pela Vacinação para resgatar na população a confiança nas vacinas, evitar o retorno de doenças erradicadas e para o Brasil voltar a ser referência mundial no tema.

Em tempo: O Zé Gotinha vai continuar ao lado dos profissionais da saúde na batalha pela retomada da confiança nas vacinas e da cultura de vacinação do país. O personagem até ganhou perfis oficiais nas redes Instagram, Threads e Tik Tok.

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